慎防肺炎鏈球菌,公費疫苗條件放寬至 65 歲以上族群!醫師:「這些」高危險群也要注意,可以考慮自費接種疫苗

慎防肺炎鏈球菌,公費疫苗條件放寬至 65 歲以上族群!醫師:「這些」高危險群也要注意,可以考慮自費接種疫苗

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「65歲民眾可以接種公費肺炎鏈球菌疫苗囉!」台大醫院北護分院家醫科曹玉婷醫師指出,「為了長者提升保護力,避免因感染肺炎鏈球菌而導致嚴重併發症,公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象已從 71 歲放寬至 65 歲,並納入 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),大家一定要趕緊帶家中長輩到醫療院所接種!」曹玉婷醫師說明,肺炎鏈球菌可潛伏在鼻腔,並透過飛沫傳染,許多人原本就處在健康帶菌的狀態,但是在免疫力下降的時候,肺炎鏈球菌便趁虛而入,造成感染,例如在感染流行性感冒病毒之後,可能出現次發性肺炎鏈球菌感染。

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侵襲性肺炎鏈球菌感染非常致命

肺炎鏈球菌感染可能出現發燒、咳嗽、氣喘、噁心、胸痛、頭痛等症狀。曹玉婷醫師表示,如果肺炎鏈球菌侵入血液造成菌血症,將會侵襲各個器官,演變為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)」,可能出現肺炎、中耳炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症,危及性命。全年皆有肺炎鏈球菌感染的病例,不過冬季與春季是發病高峰期。肺炎鏈球菌感染好發於於人口密集機構,例如護理之家、托兒所等擁擠環境。

侵襲性肺炎鏈球菌感染症較常出現在 5 歲以下嬰幼兒、65 歲以上老年人。曹玉婷醫師分享,根據 2019 至 2022 年的統計,侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例中,65 歲以上民眾占了 45.4%。相較於其他年齡層,65 歲以上民眾的住院率較高,且可能需要住進加護病房,死亡率也比較高。因此疾病管制署將公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象放寬至 65 歲,除了放寬公費疫苗接種年齡至 65 歲,現在還納入 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)。曹玉婷醫師表示,肺炎鏈球菌可區分為 92 種以上血清型,大約有 30 種血清型會造成人類的感染,所以會針對較常見的血清型製作肺炎鏈球菌疫苗,例如 23 價多醣體疫苗即是能夠預防 23 種血清型的肺炎鏈球菌。

目前台灣有 13 價結合型疫苗(PCV13)與 23 價多醣體疫苗(PPV23),兩者皆屬不活化疫苗。曹玉婷醫師說,根據研究,先接種 13 價結合型疫苗(PCV13)再接種 23 價多醣體疫苗(PPV23)能夠產生較佳的保護力。2023 年 10 月起,長者公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象放寬至 65 歲以上族群,建議符合資格的民眾,按時接種肺炎鏈球菌疫苗提升保護力。

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接踵肺炎鏈球菌疫苗提升保護力

疾病管制署建議:

1. 從未接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾:可先接種 1 劑 13 價結合型疫苗 PCV13,間隔至少 1 年後再接種 1 劑 23 價多醣體疫苗 PPV23。若是高風險對象,可於接種 13 價結合型疫苗 PCV13 後,間隔至少8週後再接種 23 價多醣體疫苗 PPV23。

2. 曾接種過 13 價結合型疫苗 PCV13(或 PCV15)的民眾:可於間隔至少 1 年後再接種 1 劑 23 價多醣體疫苗 PPV23。若是高風險對象,可於接種13價結合型疫苗 PCV13 後,間隔至少 8 週後再接種 23 價多醣體疫苗 PPV23。

3. 曾接種過23價多醣體疫苗 PPV23 的民眾:可於間隔至少 1 年後再接種 1 劑 13 價結合型疫苗 PCV13。 

曹玉婷醫師分享「左流右肺」的口號,幫助民眾記憶在接種流感疫苗時,可同時分不同部位接種肺炎鏈球菌疫苗,既可提升兩種保護力,不用多跑一趟醫院。

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肺炎鏈球菌感染高危險群要注意

除了 5 歲以下嬰幼兒、65 歲以上老年人之外,還有一些是不論年齡都屬於肺炎鏈球菌感染的高危險群。曹玉婷醫師表示,例如具有慢性疾病(包括慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等)、脾臟功能缺損或接受過脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤或器官移植患者、人工耳植入者、腦脊髓液滲漏患者等。建議符合高危險族群輪廓的民眾主動向醫師諮詢,評估自費接種肺炎鏈球菌疫苗,提升自身保護力。曹玉婷醫師說明,根據研究,接種 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)可以提升自身保護力,還有助於降低鼻腔帶菌率,進而減少經由飛沫傳染肺炎鏈球菌的機會,保護身邊的高危險群!若身邊有高危險群的民眾也可以考慮自費接種肺炎鏈球菌疫苗。

  

【本文由「照護線上」授權轉載,原文出處:慎防肺炎鏈球菌,公費條件放寬、疫苗+PCV,65歲即可接種!專科醫師圖文解說

主圖來源:Canva

   

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