炎炎夏日，正是登革熱（Dengue fever）好發期，若再加上時不時的降雨，更是提供給病媒蚊容易生長的環境。依疾管署資料顯示，截至 115 年 3 月 26 日國內已累計 28 例登革熱境外移入病例，感染國家以東南亞國家為主。
許多人一開始只是發燒、頭痛，卻不知道可能已經感染登革熱。尤其台灣每年夏秋都有疫情升溫，加上校園與社區群聚風險，更需要提高警覺。究竟登革熱有哪些症狀？會不會人傳人？該怎麼預防與判斷是否需要就醫？本文帶你一次看懂。
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登革熱是什麼？為什麼夏天特別多？
登革熱俗稱「天狗熱」、「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊（主要是埃及斑蚊與白線斑蚊）叮咬而感染的急性傳染病，主要出現發燒、後眼窩痛、出疹等症狀。
登革熱又可分為「I、II、III、IV」4 種型別，每一種都會造成感染。一種病媒蚊僅會帶原一種病毒，其感染症狀相對輕微。但若重複感染不同型別的登革熱病毒，可能導致較嚴重的登革熱重症症狀。
登革熱會傳染嗎？人傳人還是蚊子傳？
很多人會有疑問「登革熱會傳染嗎？」但其實，不會直接人傳人，主要透過蚊子傳播。
主要傳播方式：被帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬而受到感染；當病媒蚊叮咬處於可傳染期之登革熱患者後，也被病毒感染，此被感染的蚊子再叮咬其他健康人，造成社區中的傳播。
其他且罕見的傳播方式：垂直感染、透過受感染的血液（如輸血、器官移植、針扎等）或性行為傳播。「母子垂直感染」個案過去不常見，台灣僅在 2015 年、2023 年出現過 2 例病例。
登革熱原因：2 大病媒蚊差在哪
台灣傳染登革熱的病媒蚊主要是埃及斑蚊與白線斑蚊。
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登革熱症狀有哪些？5 大典型表現
登革熱又稱「斷骨熱」，剛發病的 1～4 天可能會出現全身痠痛、畏寒、眼窩痛、發高燒到攝氏 39 度到 40 度的症狀。但也因應每個人的體質，也有人感染登革熱的症狀輕微，甚至可能沒有出現症狀。
登革熱典型症狀有：
• 突發性的高燒（≧38℃）
• 頭痛
• 後眼窩痛
• 肌肉痛
• 關節痛
• 出疹（登革熱皮疹會呈現有如曬傷般的潮紅，用手掌輕壓皮疹會暫時消失，呈現出手掌的形狀）
什麼情況是重症登革熱？這些警訊要注意
另外要注意的是，若是先後感染不同型別的登革熱病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達 20 % 以上。因此出現以下登革熱的警示徵象，建議盡快治療，避免繼續惡化成重症登革熱。
• 劇烈腹痛
• 持續嘔吐
• 意識不清、昏睡
• 抽搐
• 出血（如牙齦出血、黑便）
• 血壓下降
另外要注意的是，若是先後感染不同型別的登革熱病毒，有更高機率導致較嚴重的臨床症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達 20 % 以上。因此出現以下登革熱的警示徵象，建議盡快治療，避免繼續惡化成重症登革熱。
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登革熱潛伏期與可傳染期
source：衛生部疾病管制署 登革熱核心教材
• 潛伏期：約 3～14 天（常見 4～7 天）
• 可傳染期：發病前 1 天至發病後 5 天
病人發病前一天至發病後 5 天的這段期間，稱為「可感染期」或稱為「病毒血症期」，如果感染者在這個時期被斑蚊叮咬，那麼這隻斑蚊將感染登革病毒，病毒在蚊子體內經過 8～12 天的增殖，這隻斑蚊就具有終生傳染病毒的能力，當牠再叮咬其他人時，就會把體內的登革病毒傳染給下一個人。
如何確定自己是否感染登革熱？
如懷疑自己感染登革熱，可前往醫療院所藉助「登革熱 NS1 抗原快篩」，可在發病初期輔助診斷，但仍需搭配醫師評估與其他檢驗。
有登革熱疫苗嗎？台灣可以打嗎？
有。但台灣尚未核准上市。
由於登革熱病毒有 4 種不同型別，如果只針對其中一種開發療法，那患者在交叉感染到其他型別時，可能出現更嚴重的症狀，因此目前台灣尚未核准上市安全與穩定有效的登革熱疫苗。Dengvaxia雖取得美國 FDA 核准，但使用上仍有不少限制（且台灣也尚未核准上市）。
登革熱怎麼預防？7 大防蚊重點
預防登革熱最重要的就是「防蚊＋清除孳生源」。
（1）家中裝設紗窗紗門
（2）清掃環境：清除孳生源四大訣竅「巡、倒、清、刷」，巡：經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器；倒：倒掉積水，不要的器物予以丟棄；清：減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔；刷：去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。另外，也可使用「肥皂水」誘使蚊子產卵死亡。
（3）環境用藥：可在屋外四周、紗窗、紗門等處噴灑環保署核可的「環境用藥」，減少蚊蟲飛入家中的機會。
（4）降低濕度：蚊子喜歡陰暗潮濕之處，因此，家中可利用除濕機或空調降低濕度，也有助減少蚊蟲。
（5）戶外活動時，穿著淺色長袖衣褲
（6）使用捕蚊燈或電蚊拍（蚊香僅具驅蚊效果）
（7）塗抹防曬乳，間隔 15 分鐘後再使用防蚊液。有必要時可塗抹含 DEET、Picaridin 或 IR3535 之防蚊藥劑（年齡兩個月以下的嬰兒，不建議使用含有 DEET 成份之防蚊藥劑，建議使用外在遮蔽的方式如淺色長袖衣褲及蚊帳，防止蚊蟲叮咬）
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登革熱FAQ
Q1：登革熱會人傳人嗎？
不會。登革熱主要透過病媒蚊傳播，必須經由蚊子叮咬才會感染。一般接觸（如共餐、握手）不會傳染。
Q2：登革熱一定會發燒嗎？
不一定。有些人可能症狀輕微或無症狀，但仍可能具有傳染力。
Q3：登革熱皮疹長怎樣？
通常呈現像曬傷般紅疹，用手按壓會短暫變白，是典型特徵之一。
Q4：登革熱幾天會好？
多數患者約 1～2 週恢復，但需注意第 3～5 天是否惡化。
Q5：登革熱可以自行在家休息嗎？
若症狀輕微可居家觀察，但一旦出現警示徵象，需立即就醫。
原文出處：良醫健康網
圖片來源：canva
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