台灣邁入超高齡社會，長者視力退化問題日益受到關注，不少人將視力模糊歸因於老花眼或白內障，卻忽略可能潛藏致盲風險的「隅角閉鎖型青光眼」。專家提醒，白內障若持續進展導致水晶體增厚，可能壓迫眼內排水通道，引發眼壓急升，年長、遠視族群及女性應提高警覺，定期接受眼科檢查，及早發現並降低視力受損風險。
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水晶體逐漸增厚 白內障恐成青光眼誘發因素
眼睛內的房水負責供應眼球組織所需養分，並透過隅角（排水通道開口）中的小樑網排出，以維持正常眼壓。可是，東方人特別是遠視族群，眼球結構天生較小、隅角空間相對狹窄，進而造成眼壓波動的風險增加。
臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕指出，臨床上，許多長輩仍存有白內障要等成熟才能開刀的迷思。事實上，部分白內障在病程發展過程中，水晶體會逐漸膨脹、增厚並向前移，使原本狹窄的隅角進一步受壓，造成房水排出受阻、眼壓急速升高，進而誘發急性隅角閉鎖型青光眼。若不即時處理，可能造成視神經不可逆傷害。
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白內障微創手術改善視力 同步降低眼壓危機
面對白內障與隅角閉鎖型青光眼的雙重風險，及時接受白內障手術，可改善視力，同時減少眼內空間壓迫。葉師榕指出，透過白內障微創手術移除混濁且增厚的水晶體，再置換為輕薄透明的人工水晶體，不僅能恢復視覺品質，還可拓寬擁擠的排水通道開口。當眼房水排出途徑順暢，有助於降低青光眼急性發作風險，同時達到控制眼壓與恢復視力的雙贏效果。
葉師榕提醒，青光眼有「視力無聲小偷」之稱，早期可能沒有明顯不適，等到視野缺損時，視神經損傷通常已難以恢復。具備隅角閉鎖型青光眼風險因子的民眾，建議定期接受眼科檢查，包括眼壓與眼底評估。
高風險族群包括 50 歲以上長者、高度遠視者（約 100 度至 300 度以上）、中年女性（發生率高於男性）、具有青光眼家族病史者，以及常在昏暗環境中滑手機或閱讀者。葉師榕補充，經常在暗處用眼容易造成瞳孔放大，使隅角空間進一步縮小，增加眼壓變化機會。
中興院區眼科主任蕭雅娟與葉師榕共同呼籲，民眾正視白內障與青光眼的共病風險，勿等到視力明顯下降才就醫。若突然出現視力模糊、眼睛劇烈疼痛、頭痛嘔吐，或看見燈光周圍出現彩虹色光暈，應立即尋求眼科醫療協助，避免錯過搶救視力的黃金期。
原文出處：良醫健康網
圖片來源：canva
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