中年後體力走下坡,當心是肌少症警訊!台灣平均約 5 個長者就有 1 位患有肌少症。然而,罹患肌少症恐增長者跌倒後失能甚至死亡風險。中醫師指出,中醫認為脾主肌肉,大部分的肌少症患者都有脾虛的狀況,若欲改善及預防肌少症,除了多攝取含優質蛋白質食物、補充維生素 D 和鈣質及規律運動之外,亦可透過補氣健脾的中藥材調養脾胃,或是以針灸刺激肌肉生長和修復和穴位按摩改善氣血循環。
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肌少症自我檢測
跌倒是老年人事故傷害死亡的第二大原因。跌倒後可能導致髖部骨折、頭部外傷、硬腦膜下出血、軟組織損傷,造成活動困難,臥床休養後更不良於行。根據台灣衛福部在 2022 年出版的統計,54 歲以上中老年人過去一年內曾經跌倒或摔倒的百分比為 11.9,也就是每 10 位 54 歲以上的民眾就有1位曾經跌倒,且有 6 % 長者一年會跌倒不只一次。
隨著肌力流失,引起肢體無力、平衡感及協調性問題,許多長輩也因沒有力氣走路、害怕跌倒、不敢出門,長期下來影響社交自由及心理健康。信義馬光中醫診所董力巧中醫師指出,根據亞洲肌少症工作小組(AWGS)提出亞洲最新的小腿圍量測指標,男性小腿圍<34 公分及女性小腿圍<33 公分,是肌少症的診斷標準之一。肌少症自我評估表:

董力巧說明,除了丈量小腿圍,還可以用身體組成分析儀了解肌肉量,如果肌肉質量指數(SMI)男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2,即表示肌肉量不足。另外,還需考量肌肉功能是否正常,如果透過握力器量測得到男性握力<26kg、女性握力<18kg,或是步行速度<0.8公尺,也就是沒辦法在 4 分 10 秒內走完 200 公尺操場,即確診肌少症。
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改善肌少症 4 大重點
台灣肌少症盛行率高,65 歲以上男性有 23.6 % 患有肌少症,女性則是 18.6 %,大約 5 個長者就有1位患有肌少症。董力巧指出,肌少症的成因除了年齡增長自然衰退之外,台灣民眾最需要注意的問題,包括:營養不均衡、營養素不足及運動量不足。她建議,想要好好改善肌少症,可以先從選對食物開始:
挑選優質蛋白質
每日優質蛋白質的攝取量應該吃足 1g/Kg(每公斤體重吃一公克蛋白質)。由於人體對於不同蛋白質的吸收率不同;挑選蛋白質評價標準(PDCAAS)越高的食物對身體的幫助更大。例如:雞蛋、牛奶、黃豆/黑豆、瘦肉等優質蛋白質,吸收率會比富含膠原蛋白的雞爪、豬腳、未經烹煮的生魚片、生牛肉、還有穀類及堅果類的蛋白質來源來得好吸收利用。
搭配優質澱粉和好油
優質澱粉和好的油質也很重要,有均衡的營養才能好好長肌肉。優質澱粉,如:糙米飯、地瓜、芋頭、馬鈴薯、南瓜;好油則有亞麻仁油、苦茶油、橄欖油、酪梨油、葡萄籽油等植物油,以及魚油。
維生素 D 和鈣質
維生素 D 和鈣質有助肌肉生長。多攝取高鈣食物,如奶製品、黑芝麻、小魚乾、豆腐、豆乾、紫菜、深綠色蔬菜,以及富含維生素 D 的蛋黃、菌菇類、魚類(鮭魚、秋刀魚、吳郭魚)、鴨肉,並適度曬太陽。
肌肉訓練
此外,運動亦是預防肌少症的關鍵。運動以增加肌肉訓練為主,透過重量訓練可有效肌肥大。除了四肢,穩定身體的核心肌群也應視為訓練重點。推薦運動包括棒式、板式、熊爬等。
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中醫治療肌少症從脾虛著手

source:馬光中醫
董力巧表示,中醫認為脾主肌肉,大部分的肌少症患者都有脾虛的狀況。從脾胃運化水穀這個功能來看,以補氣健脾的中藥材調養脾胃,強健消化系統才能吸收攝取進來的營養,肌肉也才有力氣做事。
此外,可以透過針灸刺激肌肉生長和修復,減少痠痛,或是按摩改善氣血循環。其中特別建議按壓補養元氣的「長壽穴」-足三里穴。董力巧進一步說明,足三里位在小腿外側,膝蓋下方(將手掌掌根對齊對側髕骨頂端,中指貼著脛骨,食指指到的地方,即是足三里的位置),按摩手法建議每日按摩 3 次,每次揉壓 3 分鐘,有助於增進腸胃及肌肉效能。
原文出處:良醫健康網
圖片來源:canva
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