偏頭痛也是一種病！台灣頭痛學會理事長、光田綜合醫院神經醫學部部長楊鈞百表示，偏頭痛不是一般頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，包括頭痛持續 4～72 小時，且至少具備單側、搏動性、中重度疼痛或日常活動會使頭痛加劇等 2 項特徵，發作時伴隨噁心嘔吐或畏光怕吵等症狀。若要快速診斷，如果頭痛伴隨噁心、頭痛造成失能、頭痛覺得光線刺眼，3 個中 2 個可能就是偏頭痛。
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台灣每 10 人就有 1 人偏頭痛
楊鈞百說明，偏頭痛像一場無聲的腦內地震，它會週期性的反覆發作，也常會無預警地發生，嚴重時病人會痛到必須暫時中斷生活與工作。但根據醫界觀察，有高達 6 成偏頭痛患者未接受專業診斷與治療。
楊鈞百指出，台灣偏頭痛盛行率約為 9.1%，約有 200 萬人飽受偏頭痛之苦，女性發生偏頭痛機率是男性的3倍，更是 15～49 歲女性失能的主因。偏頭痛不僅影響生活品質與經濟生產力，患者得憂鬱症、焦慮症的機率可達正常人的 5 倍，還容易因功能障礙、活動減少而導致過重或肥胖。
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偏頭痛患者 7 成是青壯年族群
台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，台灣偏頭痛患者中約 7 成為 18～50 歲的青壯年，且以女性居多，顯示偏頭痛已成為青壯年族群的重要健康負擔，不僅影響個人生活，也造成勞動力流失。
藝人邵雨薇表示，自己也曾受到偏頭痛困擾，當日常演藝工作壓力大、急躁，偶爾會引發偏頭痛，「以前不知道偏頭痛是一種疾病，以為只是壓力、精神緊張所引起，休息就好，但因為工作關係，工作常常滿檔，目前觀察自己及身邊女星，若突然頭痛還是以吃普拿疼作為急性治療方式為主。」
中重度偏頭痛急性治療有新藥
一森診所疼痛暨神經醫學科醫師陳韋達表示，偏頭痛的急性治療應採分層策略：對輕度至中度的偏頭痛，可使用非類固醇抗發炎藥物；而根據目前的治療新趨勢，中度至重度的偏頭痛則建議使用專一性偏頭痛藥物「CGRP 拮抗劑」。
陳韋達說明，CGRP 是偏頭痛發作時大腦釋放的關鍵物質，新型 CGRP 小分子口服藥物可從源頭阻斷偏頭痛發作的神經訊號傳遞。臨床研究顯示，近 6 成病人在服藥 2 小時內，即可快速緩解疼痛。目前1顆藥要價 700 元，若依照療程每兩天吃1顆、吃 1 個月藥費就需要上萬元。
因此，陳韋達建議，針對 1 個月偏頭痛超過 4 天，或生活工作受嚴重影響及急性治療效果不佳的病人，可與醫師討論用小分子藥物搭配預防性藥物治療，可以讓偏頭痛發作次數減少、痛的程度降低，還能節省藥費。
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吃止痛藥每週別超過 2 次
偏頭痛如何緩解？陳韋達提醒，許多偏頭痛患者以為喝咖啡、吃普拿疼就會好，事實上，咖啡因雖有急性緩解作用，但過度依賴則會導致偏頭痛加劇或反彈性頭痛，而濫用非專一性止痛藥更會產生藥物過度使用頭痛，可能讓病情雪上加霜。
陳韋達強調，偏頭痛發作的半小時到 1 小時內是黃金治療期，等到痛到頭皮麻、頸痛，此時中樞神經敏感化，再吃藥就無效；另 1 個重點是使用急性緩解藥物，需限制每星期不要超過 2 天，才不會藥物成癮、頭痛慢性化。
楊鈞百呼籲，若長期有偏頭痛困擾，建議每週頭痛超過 1 次要看神經內科，避免每週止痛藥吃超過 2 次，維持運動習慣、適時紓壓，並服用預防性藥物，不要等到痛到受不了才處理。台灣頭痛學會也提供「全台偏頭痛就醫地圖」，有偏頭痛問題可以就近尋找診所就醫，儘速獲得專業照顧。
【本文由「優活健康」授權轉載，原文出處：偏頭痛7成是青壯年！止痛別狂灌咖啡、吃普拿疼⋯醫警告「副作用更慘」】
圖片來源：canva
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