骨質疏鬆常被視為「年紀大才會有的問題」，但其實影響遠比想像中普遍。根據衛福部資料，台灣 65 歲以上女性中，每 6 人就有 1 人罹患骨質疏鬆。中華民國骨質疏鬆症學會提醒女性，駝背加劇、腰酸背痛或身高逐漸變矮，可能都是骨質流失的警訊。國立臺灣大學醫學院復健科臨床教授、臺大醫院北護分院醫療部主任韓德生醫師表示，骨質疏鬆往往在沒有明顯症狀時就悄悄發生，要預防骨折與失能，關鍵在於三件事：「科學補鈣、定期檢測、規律運動」。
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女性 50 歲後骨質流失率竟增加 22 倍
隨著台灣邁入超高齡社會，骨質疏鬆已成為 65 歲以上族群常見的慢性疾病之一。國際研究顯示，全球 50 歲以上人口平均每 22 秒就發生一次骨質疏鬆性骨折。
韓德生醫師指出，女性比男性更容易受到骨質疏鬆影響，主要原因包括：
• 女性的巔峰骨量原本就較低
• 停經後雌激素下降，骨質流失速度加快
研究發現，50 至 59 歲女性的骨質流失速度，可能比 40 至 49 歲時增加 22 倍。如果沒有及早預防，骨折與併發症的風險也會明顯增加。
學會資料更顯示，50 歲以上女性因骨鬆骨折及相關併發症的死亡風險，是男性的3.37倍。換句話說，骨質疏鬆不只是骨頭變脆，更與行動能力、生活品質甚至生命風險息息相關。
骨鬆是「沉默的疾病」 常常等到骨折才發現
骨質疏鬆常被稱為「沉默的疾病」，原因在於初期往往沒有明顯症狀。很多人可能只是出現：
• 下背部隱隱作痛
• 久站後腰痠
• 身高慢慢變矮
• 駝背加重
• 握力下降、提重物變吃力
由於這些變化不一定會造成明顯不適，常被誤以為只是年紀增長或體力下降，等到發生骨折時才發現骨質早已流失。
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45 歲女性輕扶牆壁竟骨折！長期缺鈣與骨質流失是關鍵
韓德生醫師分享一個臨床案例，一名 45 歲女性平時經常出現腰痠、抽筋等情況，但未特別在意。某次在家中行走時稍微失去平衡，順勢扶牆站穩，並沒有跌倒或撞擊，但事後卻出現手腕疼痛與腫脹。
檢查後發現已發生骨折，骨密度檢測結果顯示 T-score 為 -2.1，代表骨質已明顯流失。
醫師指出，長期鈣質攝取不足，加上骨質流失，可能導致骨骼強度下降，即使只是輕微外力，也可能發生骨折。
骨鬆風險可自我評估 身高、年齡、體重都是指標
根據 2025 年骨質疏鬆症治療指引，民眾平時可透過幾個簡單指標，初步評估骨質疏鬆風險，包括：年齡、體重、身高變化。例如若身高下降超過 4 公分，就應高度懷疑骨質疏鬆。
此外，也可利用骨質疏鬆症自我評估工具（OSTAi），計算方式為：(年齡－體重) × 0.2
若計算結果≥2，代表骨鬆風險較高，罹患機率約可達六成，建議進一步接受骨密度檢查。
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力抗骨鬆三關鍵：補鈣、運動、骨密度檢查
除了定期追蹤外，韓德生醫師指出，日常生活中應同時從營養、運動與檢查三個方向著手，才能有效守護骨骼健康。
1. 補鈣要看「吸收率」
台灣民眾普遍鈣質攝取不足，加上外食比例高，單靠飲食有時難以達到建議攝取量，因此可視情況補充鈣質保健品。
但醫師提醒，補鈣重點不在「天然來源」，而是是否能被身體有效吸收。骨骼形成需要多種營養素共同作用，例如：
• 維生素D3：幫助腸道吸收鈣質
• 維生素K2：促進鈣質沉積到骨骼
研究顯示，同時補充可提升鈣質利用效率，骨密度可增加約4.92%。
2. 規律運動促進骨質生成
運動可刺激成骨細胞，幫助骨骼維持密度。建議選擇具有負重性或阻力的活動，例如：超慢跑、上下樓梯、深蹲、阻力訓練，這些運動都有助於維持骨骼強度。
3. 每年一次骨密度檢查
研究指出，骨鬆教育結合骨密度檢測，不僅能改善骨密度，未來髖骨骨折風險可降低約三分之一。因此建議高風險族群安排每年一次檢查。
韓德生醫師提醒，骨質疏鬆雖然常被忽略，但其實是可以預防與改善的疾病。只要從營養補充、規律運動與骨密檢測三方面著手，就有機會延緩骨質流失，守住行動力與生活品質。
原文出處：良醫健康網
圖片來源：canva
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